Παράλυση του νεύρου του προσώπου - παράλυση του Bell

Πίνακας περιεχομένων:

Βίντεο: Παράλυση του νεύρου του προσώπου - παράλυση του Bell

Βίντεο: Παράλυση του νεύρου του προσώπου - παράλυση του Bell
Βίντεο: Παράλυση Bell | Πάρεση προσωπικού | Bell's palsy | Facial paresis 2024, Μάρτιος
Παράλυση του νεύρου του προσώπου - παράλυση του Bell
Παράλυση του νεύρου του προσώπου - παράλυση του Bell
Anonim

Το νεύρο του προσώπου είναι το έβδομο ζευγαρωμένο κρανιακό νεύρο που ανήκει στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Περιέχει κινητικές και αισθητηριακές νευρικές ίνες, γι 'αυτό μπορεί να οριστεί ως μικτό νεύρο. Από τον κινητικό πυρήνα του ξεκινούν οι νευρικές ίνες που φτάνουν στους αντίστοιχους μύες στο πρόσωπο και ελέγχουν τη λειτουργία τους. Από τον αισθητήριο πυρήνα του νεύρου του προσώπου προέρχονται εκείνα τα νεύρα που σχετίζονται με την αίσθηση συγκεκριμένων περιοχών στο κεφάλι.

Παράλυση του νευρικού προσώπου, επίσης γνωστός ως παράλυση του Bell αντιπροσωπεύει την πλήρη απώλεια των εκούσιων μυϊκών κινήσεων μιας ή περισσότερων μυϊκών ομάδων Όταν αυτή η απώλεια είναι σχετική, είναι πάρεση. Η παράλυση του νευρικού προσώπου εκδηλώνεται από την αδυναμία εκτέλεσης βασικών εκφράσεων του προσώπου, όπως αύξηση του φρυδιού, κλείσιμο του ματιού, αύξηση της γωνίας του στόματος, διαταραχές στην αντίληψη της γεύσης, δακρυϊκή και έκκριση σιέλου.

Παράλυση του προσώπου των νεύρων εμφανίζεται σχετικά συχνά - ένα άτομο στους 1.000 έχει δείξει τα συμπτώματα της πάθησης τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η επίπτωση της παράλυσης είναι υψηλότερη στους ηλικιωμένους, με άνδρες και γυναίκες να επηρεάζονται εξίσου. Σε περίπου 65% των περιπτώσεων, μόνο το δεξί μισό του προσώπου επηρεάζεται και στο 10% υπάρχει υποτροπή της νόσου. Η εγκυμοσύνη και ο διαβήτης αυξάνουν τον κίνδυνο παράλυσης. Στο 10% των περιπτώσεων η ασθένεια είναι κληρονομική.

Αιτίες παράλυσης νεύρων του προσώπου

Δεν υπάρχει ακόμη σαφής γνώμη για την αιτία της παράλυσης του προσώπου. Τις περισσότερες φορές είναι ιδιοπαθή / άγνωστη / γένεση. Σύμφωνα με έναν αριθμό συγγραφέων ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση του παράλυση του Bell είναι ιογενής λοίμωξη ή κρυολόγημα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα κατά τους κρύους μήνες του έτους και μετά από παρατεταμένη έκθεση της κεφαλής σε κρύα ρεύματα - ανοιχτά παράθυρα και άλλα.

Πόνος στο πρόσωπο
Πόνος στο πρόσωπο

Πολλοί επιστήμονες προτείνουν ότι η αιτία της λοίμωξης είναι ο ιός του απλού έρπητα τύπου 1. Ο ρόλος αυτού του ιικού παράγοντα αποδεικνύεται από την αυξημένη ποσότητα αντισωμάτων κατά του ιού στο αίμα των ασθενών με παράλυση νεύρων του προσώπου.

Μια άλλη κοινή αιτία της νόσου είναι τραυματισμοί στο κεφάλι και ιδιαίτερα κατάγματα των ναών. Αυτά τα κατάγματα είναι δύο τύπων - διαμήκη και εγκάρσια. Στην πρώτη, ο κίνδυνος παράλυσης είναι περίπου 20% και στο δεύτερο - περίπου 50%.

Η μόλυνση από τον ιό του έρπητα ζωστήρα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες παράλυσης. Είναι πολύ σοβαρό και συχνά καταλήγει σε υπολειμματικά συμπτώματα παράλυσης.

Αν και πολύ σπάνιο, παράλυση νεύρων του προσώπου Μπορεί να προκληθεί από παρέμβαση στην περιοχή του παρωτιδικού αδένα, της κάτω γνάθου ή από εγκεφαλικούς όγκους που βρίσκονται κοντά στο ίδιο το νεύρο. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, η αιτία της παράλυσης των νεύρων είναι μια διαδικασία όγκου.

Συμπτώματα παράλυσης νευρικών προσώπων

Παράλυση του προσώπου των νεύρων είναι μια από τις ασθένειες που μπορεί να αναγνωριστεί πολύ γρήγορα. Τα συμπτώματα με τα οποία εκδηλώνονται είναι ξεκάθαρα και εύκολα αντιληπτά. Οι πιο τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν αδυναμία τσακίσματος στο μέτωπο, διασταλμένες σχισμές των ματιών, αδυναμία κλεισίματος του ματιού στην πληγείσα πλευρά, γωνιακή γωνιά του στόματος στην πληγείσα πλευρά, εξομαλυνμένη πτυχή μεταξύ της μύτης και του μάγουλου.

Παρατηρείται μειωμένη έκκριση δακρύων του ματιού, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση του κερατοειδούς και συχνή έκθεση σε μηχανικό ερεθισμό.

Πονοκέφαλο
Πονοκέφαλο

Ανάλογα με τη νευρική βλάβη, μπορεί να αναπτυχθούν αρκετοί βαθμοί παράλυσης. Ο πρώτος βαθμός είναι φυσιολογικός - χαρακτηρίζεται από φυσιολογικές και συνεκτικές κινήσεις του προσώπου.

Ο δεύτερος βαθμός είναι ήπιος - μια μικρή παραμόρφωση του προσώπου και ασυμμετρία με διατηρημένες εκφράσεις του προσώπου. Ο επόμενος βαθμός κατατάσσεται ως σημαντικός - καμία κίνηση στο μέτωπο Ο τέταρτος βαθμός είναι σοβαρός - υπάρχει ασυμμετρία σε ηρεμία, αδυναμία κλεισίματος των ματιών και δυσκολία στην ομιλία. Στην τελευταία φάση, η ομιλία είναι αδύνατη.

Διάγνωση της παράλυσης του νευρικού προσώπου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με καλή προετοιμασία του γιατρού, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο βάσει συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον προσδιορισμό της αιτίας που οδήγησε σε αυτήν την κατάσταση.

Τις περισσότερες φορές, οι εξετάσεις ξεκινούν με ρουτίνα ακτινογραφία προσώπου για να αποκλείσουν τη φλεγμονή, τον όγκο ή το τραύμα. Για τον ίδιο σκοπό μπορεί να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία της παράλυσης του νευρικού προσώπου

Η θεραπεία πρέπει να καθορίζεται με βάση τα αίτια της νόσου, καθώς και τον βαθμό βλάβης.

Σε περίπου 80% των περιπτώσεων, παρατηρείται αυθόρμητη επούλωση, αλλά στο υπόλοιπο 20% τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 3-6 μήνες. Σε πολλές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ιατρική θεραπεία, η οποία είναι συνήθως συνδυασμός κορτικοστεροειδών και αντιικών φαρμάκων.

Οι ασκήσεις εκ μέρους του ασθενούς έχουν μεγάλη επίδραση. Αυτές είναι προσπάθειες να τσαλακώσουν το μέτωπο, να πρήξουν τα μάγουλα, να παίξουν με το στόμα. Το μασάζ είναι επίσης πολύ καλό. Όταν η αιτία της παράλυσης είναι ένας όγκος, εξετάζεται η χειρουργική θεραπεία. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, όταν αποδεικνύεται επιδείνωση της λειτουργίας των νευρικών ινών, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου.

Το άρθρο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά τη διαβούλευση με γιατρό!

Συνιστάται: